Nova combinação de quimioterapia demonstra ganho de sobrevida nos pacientes com câncer de estômago candidatos a cirurgia.
O Câncer de estômago é um dos cânceres mais agressivos e prevalentes. Nas regiões norte e nordeste chega a ser a 2ª neoplasia mais frequente no sexo masculino. Hoje, sabemos que mesmo em estágios iniciais a realização procedimento cirúrgico adequado não é insuficiente para alcançar a cura na grande maioria das pessoas. No ano de 2001 fomos apresentado a importância do tratamento complementar com quimioterapia e radioterapia após a cirurgia e ,em 2006, a quimioterapia antes e após a cirurgia (Tratamento perioperatório.). Ambos tratamentos com ganhos importantes no combate da doença.
O Estudo
Pesquisadores da Alemanha realizaram um estudo com mais de 700 pacientes para avaliar um novo esquema de quimioterapia perioperatória, que vinha demonstrando melhores resultados na resposta do tumor e menos efeitos colaterais.
Todos os pacientes deveriam ter confirmado câncer de estômago, com indicação do procedimento cirúrgico curativo e não deviam possuir doença metastática.
O novo esquema proposto (FLOT) foi superior em aumentar a sobrevida e diminuir a recorrência do tumor, aumentando, portanto, as chances de cura da doença, sem aumento significativo dos efeitos colaterais.
O estudo é um avanço importante no combate ao câncer de estômago, reforça a importância da quimioterapia no combate dessa doença e deixa a mensagem: Todos os pacientes candidatos a cirurgia deverão ser avaliados quanto a necessidade da quimioterapia perioperatória.
Resultados resumido:
Esquema FLOT: Docetaxel 50 mg/m2 D1 + Oxaliplatina 85 mg/m2 D1 + LV 200 mg/m2 D1 5FU 2600 mg/m2 24h D1 q14d
Resultado: FLOT X ECF
Mediana sobrevida 50m x 35m RR 0,76 ( IC 0,63 – 0,94 p=0,012)
Sobrevida 2 anos 68% x 59%
Sobrevida 3 anos 57% x 48%
Sobrevida 5 anos 45% x 36%
Mediana livre de recorrência 30m x 18m RR 0,75 (IC 0,62-0,91 p=0,0036)
Complicações pós operatórias semelhantes 50%
NNT sobrevida 5 anos = 12 pessoas.