Sexo Depois do Câncer de Próstata: A Vida Sexual Realmente Acaba? (Spoiler: Não!)

A vida sexual acaba depois do câncer de próstata? Spoiler: NÃO! Descubra os desafios comuns (disfunção erétil, libido) e as diversas soluções eficazes para retomar uma vida sexual satisfatória após cirurgia ou radioterapia. Implante peniano, reabilitação e mais!

Hoje vamos abordar um tópico extremamente importante e muitas vezes negligenciado nas discussões sobre câncer de próstata: a sexualidade pós-tratamento. A preocupação com a vida sexual é uma das maiores fontes de ansiedade para homens diagnosticados com a doença, e o receio de que “a vida sexual acabou” é um mito persistente que precisamos desmistificar.

A boa notícia, e aqui está o spoiler: NÃO, a vida sexual não acaba depois do câncer de próstata! Ela pode mudar, sim, mas com informação, apoio e as abordagens corretas, é totalmente possível retomar uma vida íntima satisfatória.

Por Que a Sexualidade é Tão Impactada?

Os principais tratamentos para o câncer de próstata – cirurgia (prostatectomia radical) e radioterapia – podem, de fato, afetar a função sexual.

• Prostatectomia Radical: Durante a remoção da próstata, os nervos responsáveis pela ereção (chamados feixes neurovasculares) podem ser danificados ou removidos, dependendo da extensão do câncer. Mesmo em cirurgias “nerve-sparing” (poupadora de nervos), pode haver um trauma nos nervos que resulta em disfunção erétil (DE) temporária ou permanente. Além disso, a ejaculação será seca (orgasmo sem saída de sêmen).
• Radioterapia: A radiação pode afetar os vasos sanguíneos e nervos ao redor da próstata ao longo do tempo, levando a uma disfunção erétil que pode se desenvolver gradualmente meses ou anos após o tratamento. Pode também causar ressecamento vaginal na parceira devido à radiação secundária.
• Terapia Hormonal (Androgen Deprivation Therapy – ADT): Reduz os níveis de testosterona, o que diminui drasticamente o desejo sexual (libido) e pode causar disfunção erétil, além de outros efeitos como ondas de calor e fadiga.

A Realidade Pós-Tratamento: Desafios e Recuperação

É verdade que muitos homens experimentarão algum grau de disfunção erétil após o tratamento. No entanto, é crucial entender que:

1. A Recuperação é Progressiva: A função erétil geralmente não retorna de um dia para o outro. Pode levar meses ou até 2-3 anos para uma recuperação significativa, especialmente após a cirurgia. A paciência é fundamental.
2. Idade e Saúde Pré-existente: Homens mais jovens e com boa função erétil antes do tratamento tendem a ter melhores taxas de recuperação.
3. Tecnologia e Técnicas: As técnicas cirúrgicas (robóticas, poupadoras de nervos) e os avanços na radioterapia têm melhorado as chances de preservar a função sexual.
4. Libido: Enquanto a disfunção erétil afeta a capacidade física, a libido (desejo) é impactada principalmente pela terapia hormonal. Para outros tratamentos, a libido geralmente se mantém, mesmo que a ereção precise de ajuda.
5. Orgasmo: A maioria dos homens ainda consegue ter orgasmos, embora a sensação possa ser diferente (sem ejaculação após a cirurgia) e a intensidade possa variar.

Estratégias e Soluções para uma Vida Sexual Ativa

A boa notícia é que existem diversas estratégias e tratamentos que podem ajudar a restaurar ou adaptar a vida sexual após o câncer de próstata.

️ Ferramentas e Abordagens:

1. Reabilitação Peniana: Iniciada precocemente após a cirurgia, envolve o uso de medicamentos (inibidores de PDE5 como Sildenafil, Tadalafil), dispositivos de vácuo ou injeções penianas para estimular o fluxo sanguíneo e “exercitar” os tecidos cavernosos, ajudando na recuperação.
2. Medicações Orais (Inibidores de PDE5): Podem ser eficazes para muitos homens que mantiveram alguma função nervosa.
3. Injeções Penianas (Intracavernosas): Medicamentos injetados diretamente no pênis que causam uma ereção potente. Altamente eficazes e fáceis de aprender a usar.
4. Dispositivos de Vácuo: Criam uma ereção através de pressão negativa, podendo ser usados antes da relação ou como parte da reabilitação.
5. Implante Peniano (Prótese Peniana): Uma solução definitiva para homens que não respondem a outras terapias. Consiste na inserção cirúrgica de hastes infláveis ou maleáveis que permitem uma ereção controlada. Com altos índices de satisfação.
6. Aconselhamento e Terapia Sexual: Essencial para lidar com a ansiedade, a mudança da imagem corporal e para explorar novas formas de intimidade e prazer com a parceira(o).
7. Comunicação com a Parceira(o): Aberta e honesta, é a chave para superar desafios e reinventar a intimidade. Carícias, beijos e outras formas de afeto tornam-se ainda mais importantes.
8. Terapia de Reposição Hormonal (em casos específicos): Para homens que terminaram a terapia hormonal e não têm contraindicações, a reposição de testosterona pode ajudar a restaurar a libido e a energia.

Redefinindo a Intimidade

A sexualidade não se resume apenas à ereção e penetração. O câncer de próstata pode ser uma oportunidade para redefinir o que significa intimidade e prazer para você e seu(sua) parceiro(a).

• Explorem novas formas de carinho.
• Conversem sobre o que cada um sente e deseja.
• Descobrir novos pontos de prazer.

Lembre-se: o diagnóstico e tratamento do câncer de próstata são um capítulo na sua vida, não o fim da sua história íntima. Com o suporte médico e emocional adequado, e uma mente aberta para as possibilidades, você pode e deve ter uma vida sexual satisfatória.