A Importância da Classificação dos Subtipos do Câncer de Mama na Definição do Tratamento

Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Especialista em Clínica Médica pela Universidade de São Paulo (USP). Especialista em Oncologia Clínica pela Universidade de São Paulo (USP). Atualmente atua como oncologista clínico no Hospital UDI - São Luís - MA, no Centro de Oncologia do Maranhão -São Luís - MA e no Hospital do Câncer Aldenora Bello - São Luís - MA.

O câncer de mama é uma das neoplasias malignas mais comuns em mulheres em todo o mundo. Graças aos avanços na pesquisa médica, hoje sabemos que essa doença não é homogênea, mas sim composta por diferentes subtipos, cada um com características únicas.

A classificação dos subtipos de câncer de mama, como Luminal A, Luminal B, HER2 e triplo negativo, desempenha um papel fundamental na definição do tratamento adequado para cada paciente. Essa classificação é obtida por meio de técnicas de imunohistoquímica e/ou patologia molecular.

Subtipo Luminal A:

O subtipo Luminal A é caracterizado pela presença de receptores hormonais de estrogênio e progesterona (RE e RP) e pela ausência do receptor HER2. Esses tumores são menos agressivos e tendem a crescer mais lentamente. O tratamento principal para pacientes com câncer de mama Luminal A envolve a terapia hormonal, como a terapia com inibidores de aromatase ou tamoxifeno, para bloquear a ação dos hormônios que estimulam o crescimento do tumor.

Subtipo Luminal B:

O subtipo Luminal B também possui os receptores hormonais RE e RP, mas pode apresentar níveis elevados do receptor HER2. Esses tumores são mais agressivos do que os Luminais A e muitas vezes requerem terapias mais intensivas, incluindo a combinação de terapia hormonal com agentes direcionados ao HER2, como o trastuzumabe.

Subtipo HER2:

Os tumores HER2 positivos são caracterizados pela superexpressão do receptor HER2, sem a presença dos receptores hormonais RE e RP. Esses cânceres tendem a ser mais agressivos, mas a boa notícia é que existem tratamentos direcionados altamente eficazes disponíveis, como o trastuzumabe e o pertuzumabe, que visam especificamente o HER2. Combinados com quimioterapia, esses medicamentos têm demonstrado resultados significativos na redução do crescimento tumoral.

Subtipo Triplo Negativo:

O subtipo triplo negativo é caracterizado pela ausência de receptores hormonais RE e RP e do receptor HER2. Esses tumores são conhecidos por serem agressivos e difíceis de tratar, pois não respondem às terapias hormonais ou ao tratamento direcionado ao HER2. O tratamento principal para o câncer de mama triplo negativo é a quimioterapia, embora pesquisas continuem em busca de terapias mais eficazes.

Em resumo, a classificação dos subtipos do câncer de mama desempenha um papel crucial na definição do plano de tratamento mais adequado para cada paciente. Através da imunohistoquímica e da patologia molecular, os médicos podem identificar as características moleculares do tumor, permitindo uma abordagem mais personalizada e eficaz. Isso significa que as pacientes têm uma maior chance de receber tratamentos direcionados que visam especificamente as características de seu câncer, aumentando as chances de cura e melhorando a qualidade de vida.

É importante ressaltar que, além da classificação molecular, outros fatores, como o estágio do câncer, a idade da paciente e sua saúde geral, também influenciam na escolha do tratamento. Portanto, a decisão final sobre o plano de tratamento deve ser feita em consulta com uma equipe médica especializada, levando em consideração todos esses aspectos. A pesquisa contínua e os avanços na compreensão dos subtipos do câncer de mama estão proporcionando esperança e melhores perspectivas para as pacientes diagnosticadas com essa doença desafiadora.

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