Atualização: Câncer de estômago

Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Especialista em Clínica Médica pela Universidade de São Paulo (USP). Especialista em Oncologia Clínica pela Universidade de São Paulo (USP). Atualmente atua como oncologista clínico no Hospital UDI - São Luís - MA, no Centro de Oncologia do Maranhão -São Luís - MA e no Hospital do Câncer Aldenora Bello - São Luís - MA.

Nova combinação de quimioterapia demonstra ganho de sobrevida nos pacientes com câncer de estômago candidatos a cirurgia.

O Câncer de estômago é um dos cânceres mais agressivos e prevalentes. Nas regiões norte e nordeste chega a ser a 2ª neoplasia mais frequente no sexo masculino. Hoje, sabemos que mesmo em estágios iniciais a realização procedimento cirúrgico adequado não é insuficiente para alcançar a cura na grande maioria das pessoas. No ano de 2001 fomos apresentado a importância do tratamento complementar com quimioterapia e radioterapia após a cirurgia e ,em 2006, a quimioterapia antes e após a cirurgia (Tratamento perioperatório.). Ambos tratamentos com ganhos importantes no combate da doença. 

 

O Estudo

Pesquisadores da Alemanha realizaram um estudo com mais de 700 pacientes para avaliar um novo esquema de quimioterapia perioperatória, que vinha demonstrando melhores resultados na resposta do tumor e menos efeitos colaterais.

Todos os pacientes deveriam ter confirmado câncer de estômago, com indicação do procedimento cirúrgico curativo e não deviam possuir doença metastática.

O novo esquema proposto (FLOT) foi superior em aumentar a sobrevida e diminuir a recorrência do tumor, aumentando, portanto, as chances de cura da doença, sem aumento significativo dos efeitos colaterais.

O estudo é um avanço importante no combate ao câncer de estômago, reforça a importância da quimioterapia no combate dessa doença e deixa a mensagem: Todos os pacientes candidatos a cirurgia deverão ser avaliados quanto a necessidade da quimioterapia perioperatória.

 

 

Resultados resumido:

Esquema FLOT: Docetaxel 50 mg/m2 D1 + Oxaliplatina 85 mg/m2 D1 + LV 200 mg/m2 D1 5FU 2600 mg/m2 24h D1 q14d

Resultado:                                      FLOT X ECF

Mediana sobrevida                       50m x 35m RR 0,76 ( IC 0,63 – 0,94 p=0,012)

Sobrevida 2 anos                           68% x 59%

Sobrevida 3 anos                           57% x 48%

Sobrevida 5 anos                           45% x 36%

Mediana livre de recorrência         30m x 18m RR 0,75 (IC 0,62-0,91 p=0,0036)

Complicações pós operatórias semelhantes  50%

NNT sobrevida 5 anos = 12 pessoas.

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